Владимир Дудка: «Для того чтобы быть услышанными, следует вовремя говорить, а не кричать после того, как решение принято»

Как известно, власть разделяется на три ветви - законодательную, исполнительную и судебную. Соответственно, исключительные полномочия на принятие законов, имеющих высшую юридическую силу по сравнению с другими нормативно-правовыми актами государства, имеет законодательная власть. В октябре прошлого года в Украине состоялись парламентские выборы, которые определили ее лицо. Наряду с народными депутатами, не впервые были избраны в Верховную Раду Украины, в ее состав вошли и новые избранники. Приятно отметить, что среди них есть настоящие профессионалы, которые понимают насущные потребности системы здравоохранения и, в частности, ее важной социальной составляющей - фармацевтического сектора. Таким специалистом, бесспорно, можно считать Владимира Дудко, народного депутата Верховной Рады Украины, хорошо знакомого украинской фармацевтической сообществу. Для читателей «Еженедельника АПТЕКА» Владимир Владимирович рассказал об основных направлениях деятельности законодательной ветви власти, целью которых является совершенствование системы обеспечения населения нашей страны фармацевтической продукцией и медицинскими услугами.

Для читателей «Еженедельника АПТЕКА» Владимир Владимирович рассказал об основных направлениях деятельности законодательной ветви власти, целью которых является совершенствование системы обеспечения населения нашей страны фармацевтической продукцией и медицинскими услугами

- Владимир Владимирович, в последние годы в Украине неоднократно поднимался вопрос о необходимости введения медицинского страхования. Скажите, пожалуйста готова сегодня, по Вашему мнению, Украина до этого, и с чего необходимо начинать?

- Я считаю, что Украина не менее готова к введению обязательного медицинского страхования, чем другие страны постсоветского пространства, в которых в том или ином виде оно уже работает. Но дело в том, что нам необходимо правильно прописать механизмы введения такого вида страхования и этапность мероприятий в рамках этой работы. То есть, начинать надо с разработки стратегии и подготовки нормативно-правовой базы, и в первую очередь проекта закона об обязательном социальном медицинском страховании.

Кстати, я предложил комитету Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения провести в начале апреля текущего года заседания подкомитета по вопросам законодательного обеспечения внедрения обязательного медицинского страхования, который я возглавляю, чтобы определиться с краткосрочными и долгосрочными целями. Я надеюсь, что этот законопроект мы с коллегами подготовим в ближайшее время.

Также хочу заметить, что сейчас в нашем государстве продолжается отработка механизма возмещения стоимости лекарственных средств со стороны государства в рамках пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью . По моему убеждению, реимбурсация - это механизм, который непременно должен работать в системе обязательного медицинского страхования. В Украине случилось так, что возмещение стоимости лекарств было введено раньше, чем обязательное медицинское страхование. По моему мнению, это абсолютно правильно. Ведь таким образом мы уже имеем собственный опыт по этому вопросу.

Конечно, нам еще предстоит определиться, какие объемы профилактики, диагностики и лечения будут подпадать под государственное медицинское страхование и каким образом они будут расширяться в дальнейшем. Также перед введением обязательного медицинского страхования следует определиться с фондом обязательного медицинского страхования. То есть - согласовать вопрос относительно средств, за счет которых он будет наполняться (кстати, есть несколько вариантов), категорий населения, страховаться в первую очередь, руководства фонда. Очень важный вопрос, требующий ответа в контексте управления этим фондом, - войдут ли в него и в какой пропорции представители работодателей и пациентов? И конечно, перед тем как вводить обязательное медицинское страхование, нам необходимо тщательно просчитать стоимость медицинских услуг и лекарств, которые будут возмещаться. В соответствии с этим следует определиться с размером взносов, которые должны платить наполнители фонда. Наконец, мы должны решить вопрос о страховании самозанятого населения, военнослужащих, пенсионеров, детей, неработающих граждан, других категорий населения. То есть, есть целый ряд ключевых вопросов, требующих четких ответов.

Я надеюсь, что когда мы будем иметь закон об обязательном медицинском страховании, то сможем начать его введения, а ответы на отдельные вопросы искать в процессе этой работы. Конечно, введение медицинского страхования предусматривает этапность процесса, но я не имею в виду пилотные проекты, которые предоставляют возможность попробовать только отдельные составляющие системы. Я думаю, что для старта в первую очередь необходимо определиться с точкой отсчета, то есть, из чего стартуем - по распространению обязательного медицинского страхования на определенные категории населения или определенные объемы медицинских услуг и фармакотерапии, или учитывая оба подхода, понимая, что в дальнейшем будем расширять страховое покрытие.

- То есть, частичное возмещение стоимости лекарств для населения (реимбурсация) следует осуществлять за счет средств фонда обязательного медицинского страхования?

Конечно, медикаментозное лечение должно финансироваться за счет средств этого фонда. Поэтому важно тщательно определить их необходимый объем. Хорошо, что сейчас мы имеем соответствующий опыт, наработки Министерства здравоохранения и заинтересованных общественных организаций. Вся работа впереди, но все можно сделать, если с чего начать.

Нам необходимо пересмотреть протоколы лечения с учетом положительного опыта развитых стран и собственных возможностей. Следует определиться с объемами медицинских услуг, необходимых населению, вычислить необходимую сумму средств. Хочу отметить, что ни в одной стране Ее просчитывают до копеек. Я думаю, что мы сможем выполнить эту работу с достаточной точностью. Тем более, что опыт пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения лиц с гипертонической болезнью продемонстрировал - в настоящее время механизм возмещения не позволяет освоить даже те средства, которые были выделены на его реализацию в 2012 г., - с 40 млн грн. было освоено лишь 3 млн грн.

Это редкое явление, когда наше государство готово профинансировать больше, чем реально используется. В нынешнем году на возмещение стоимости лекарств в рамках пилотного проекта выделено 191 млн грн., И реимбурсация должно сработать так, чтобы они были эффективно использованы.

Возвращаясь к вопросу о медицинского страхования, хочу обратить внимание на важный аспект, а именно, в чем заключается его ценность. Иногда можно услышать мнение, что система здравоохранения может обеспечивать эффективное медицинское обслуживание и без обязательного медицинского страхования за счет государственных средств, если система правильно реформировать. Но существует несколько положительных моментов, присущих именно медицинскому страхованию. Первое - это контроль эффективности использования средств. Сейчас врач и пациент находятся в неравных условиях, потому что врач знает, какие методы лечения и препараты он назначает и для чего, а пациент этого чаще всего не понимает. Он самостоятельно не может определиться, правильно или неправильно действует врач, адекватна стоимость назначенного лечения. Если появится профессиональный посредник в лице фонда медицинского страхования, который к тому же будет решать, платить или не платить за оказанную услугу, мы получим эффективный контроль за использованием средств.

Второй момент - в органы управления фонда медицинского страхования должны входить представители от работодателей и пациентов. Они будут контролировать качество медицинских услуг и стоимость лечения. Это заказчики и плательщики одновременно. Таким образом, мы создаем аналог системы «сдержек и противовесов». С одной стороны, работодатели и пациенты заинтересованы в том, чтобы была предоставлена ​​качественная услуга. С другой - они, опять же, контролировать эффективное использование средств.

Третий положительный момент медицинского страхования - пациент будет принимать участие в наполнении фонда. Когда человек понимает, что с его заработной платы ежемесячно отчисляется определенная небольшая сумма на медицинское обслуживание, в него формируется внутреннее ощущение права требовать качественную медицинскую услугу, не платить вознаграждение в карман врачу, как это иногда происходит сегодня.

Если пациент будет принимать участие в наполнении фонда, появится дополнительный инструмент поощрения здорового образа жизни. Например, можно предусмотреть уменьшение страхового взноса при условии своевременной диспансеризации, иммунизации и тому подобное. Таким образом будет обеспечиваться дополнительная мотивация профилактики заболеваний среди украинском.

- Владимир Владимирович, хотелось бы узнать Ваше мнение о результатах пилотного проекта по регулированию цен на антигипертензивные препараты в 2012 Необходимо что-то изменить в регулировании цен на препараты, включенные в пилотный проект, или механизма возмещения их стоимости в 2013?

Напомню, какова была цель пилотного проекта - снижение стоимости лекарственных средств для пациентов, увеличение объемов потребления. Мы это получили. То есть, имеем плюсы. Но достаточно ли этого? Нет. Если мы посмотрим на другие страны, то увидим, что там процент возмещения значительно выше, чем в Украине. После введения возмещения пациенты в других странах почувствовали значительное повышение экономической доступности препаратов, то есть цена на лекарственные средства для пациентов снизилась на 50% и более. В Украине же такого не произошло, ведь уровень возмещения неоправданно низкий, сегодня мы видим перспективы.

Как должен повыситься уровень возмещения? Например, мы имеем несколько генериков по разной цене. Система реимбурсации создается для того, чтобы не только повысить экономическую доступность лекарств для населения, но и для обострения ценовой конкуренции, ведь чтобы попасть в перечень лекарств, стоимость которых возмещается, производителю следует привести свою цену на лекарственное средство в соответствии с предельным уровнем, на который распространяется возмещения. Если будет возмещаться стоимость недорогих препаратов, можно обеспечить даже 100% возмещения розничной стоимости определенных лекарств для населения. А это действительно важный и эффективный стимул для пациента обратиться к врачу за рецептом. То есть, потребление должно сдвинуться в сторону более дешевых препаратов, подпадать под возмещения.

Количество препаратов-аналогов, которые подлежат возмещению, следует ограничить. Критерием ограничение должно стать обоснованный уровень возмещения. Критерии ограничения и уровень возмещения можно вычислить по разным методикам. На мой взгляд, не следует распространять возмещения на препараты, стоимость которых значительно превышает возможный уровень возмещения, потому что, компенсируя 10-15% стоимости дорогостоящих препаратов, государство не помогает пациентам, поскольку потребители таких лекарств нечувствительны к колебаниям цен в пределах 10-15% . В то же время потребители недорогих препаратов испытывают колебания их стоимости, и если они получат значительный процент возмещения до полной компенсации розничной стоимости упаковки, это приведет к смещению потребления лекарств, подпадающих под действие пилотного проекта, в сторону недорогих. Это тот эффект, который был ожидаемым, когда вводился пилотный проект, но мы его не получили. Очевидно, что в ближайшее время состоится корректировки законодательства, регулирующего процесс возмещения.

Также хочу обратить внимание на то, что в пилотном проекте в 2012 г.. Было задействовано очень мало аптек. Пациент был вынужден искать аптеку, которая принимает в нем участие. То есть, у аптек, задействованных в этом проекте, должно расшириться.

Кроме того, необходимо продумать механизмы информирования населения на уровне врача и фармацевта. Пациент должен получать исчерпывающую доступную информацию о том, что эти препараты можно купить дешевле, что он имеет право на выбор лекарственного средства из перечня аналогов.

Как привлечь больше аптек? Следует понимать, что государство должно создать положительную мотивацию, а не заставлять. Положительная мотивация - это, например, сокращение срока возврата средств минимум вдвое. Ведь сейчас розничные сети ставят логичный вопрос - почему мы должны кредитовать государство в этой сфере? Кроме того, следует увеличить покрытие возмещения, то есть распространить его более чем на 7 молекул. Не следует забывать, что в нынешнем году выделено значительно больше средств на возмещение по сравнению с прошлым годом. И расширение ассортимента лекарств, стоимость которых возмещается, может стать инструментом для достижения аптечным учреждением конкурентного преимущества.

Немного отступая от темы возмещения, хочу напомнить, что в последнее время ведутся разговоры о возможном введении налога на добавленную стоимость (НДС) на лекарственные средства. Если предположить, что речь идет о 7% НДС, то это примерно 1 млрд грн. дополнительных поступлений в бюджет, которые, по моему убеждению, следует направлять в систему здравоохранения, в частности, для реимбурсации. Опять же, 1 млрд грн. - это лучшая мотивация для аптек участвовать в возмещении.

Подытоживая вышесказанное, хочу сосредоточить внимание на нескольких принципиальных моментах, которые должны найти отражение в пилотном проекте на 2013 г.. Для расчета уровня возмещения следует применять референтную цену. Препараты с ценой, близкой к этому уровню, должны быть включены в пилотный проект, другие - находиться вне государственного регулирования. Таким образом, государство не будет играть против кого-то, она просто определять приемлемый для него уровень возмещения.

- Владимир Владимирович, как Вы можете оценить систему регулирования цен на лекарства в Украине?

- Сегодня в нашей стране действуют 2 механизма регулирования цен - их сдерживания и реимбурсация. А вообще достаточно одного - это возмещение, конечно при условии, если оно эффективно и распространяется на достаточный перечень лекарств.

- Как специалист, знакомый с ситуацией на отечественном фармацевтическом рынке не понаслышке, скажите, пожалуйста, по Вашему мнению, сегодня украинское законодательство в сфере обращения лекарственных средств требует изменения?

- Конечно, для бизнеса важна стабильность законодательного поля, ведь при таких условиях можно прогнозировать деятельность. Но существует реальная потребность в улучшении бизнес-климата на фармацевтическом рынке, что пойдет на пользу не только субъектам предпринимательства но и пациентам.

Я завершаю работу над законопроектом, который предусматривает возможность аннулирования копии лицензии в случае нарушения Лицензионных условий обособленным подразделением лицензиату. Это необходимо для рынка документ, ведь сейчас после обнаружения критического нарушения лицензионных условий в обособленном подразделении лицензиата лицензии лишается юридическое лицо, то есть он должен остановить работу всей сети. А если эта сеть занимает значительные объемы рынка, то проверяющий понимает, что на самом деле он не может применить такую ​​санкцию, как лишение лицензии. Итак, бизнес находится под постоянным риском, что его деятельность может быть остановлена ​​за нарушения в отдельной точке, с другой - регулятор стоит перед дилеммой - закрыть глаза на незначительное нарушение, или лишить лицензии всю аптечную сеть.

Именно такого рода законопроекты, которые улучшают бизнес-климат на фармацевтическом рынке, и должны появляться в публичном доступе и приниматься после обсуждения и согласования со всеми заинтересованными сторонами.

Кроме того, не следует забывать, что система здравоохранения находится в состоянии реформирования, иногда кажется - перманентного. Это не может не сказываться на фармацевтическом секторе.

Что здесь стоит делать? Первое - субъектам, которых касается законодательная инициатива, следует активнее участвовать в обсуждении еще на этапе разработки проектов нормативных актов. В частности, я уже обратился к заинтересованных организаций, субъектов рынка с просьбой присоединиться к обсуждению проекта закона об обязательном медицинском страховании. Надеюсь на их активное участие. То есть, необходимо говорить, дискутировать, искать компромиссы. Если нельзя сделать так, чтобы наше законодательство не менялось, следует участвовать в его формировании.

О возможных законодательных изменений, то, на мой взгляд, пора существенно пересмотреть редакцию Закон Украины «О лекарственных средствах» с учетом требований директив ЕС с целью гармонизации украинского нормативно-правовой базы по европейским законодательством. Это должен быть закон, который отображает современные принципы регулирования обращения лекарственных средств, применяемых в развитых странах. И когда говорят, что Украина не ратифицировала эти директивы, а потому не должна учитывать их требования при формировании регуляторной политики, то я могу возразить. Речь идет о том, что наши соседи ставили перед собой те же вопросы, которые сегодня ставим перед собой мы, еще 20-30 лет назад. И они уже получили на них ответы. Могу отметить, что работа над созданием новой редакции упомянутого закона также началась.

Мы имеем шанс быть услышанными, если вовремя говорим, а не кричим после того, как решение принято.

- внедрение в Украине процедуры лицензирования импорта вызвало широкий резонанс в профессиональных кругах и обществе. Скажите, пожалуйста, каковы перспективы данного механизма?

- Моя позиция по этому вопросу не изменилась. То есть, эта процедура введена, дефицита лекарств не возникло, субъекты получили соответствующие лицензии, но и законотворческий процесс не завершен. Следовательно, в ноябре-декабре 2013 желательно избежать возникновения ситуации, аналогичной мартовской 2013, когда все подзаконные акты принимались в спешке в предыдущих вариантах с перспективой дальнейшего существенной доработке.

Елена Приходько

Интересная информация для Вас:

Похожие

Layette для больницы - что не может быть упущено из этого?
... того, при поступлении в отделение необходимы следующие результаты: анализ группы крови (предпочтительно два разных теста, выполненных через разные промежутки времени) или анализ крови, результат на наличие ВИЧ , WR , HBS , посевной тест на стрептококк GBS , направление на запланированные роды (если мать по какой-либо причине получила направление на кесарево сечение от лечащего
Как разблокировать свой Samsung Galaxy S3
... последние версии драйверов, используя Samsung Kies Программное обеспечение затем отключите его. Извлеките и установите Odin, а затем извлеките файл CF-Root, предоставив вам файл .TAR. Загрузите Odin, нажмите кнопку с надписью 'PDA' и загрузите файл CF-Root. Выключите телефон, затем нажмите и удерживайте кнопку уменьшения громкости, кнопку питания и кнопку возврата домой, пока он не загрузится, а затем
Как говорить по-английски
... азад в Польше было трудно найти кого-то свободно говорящего по-английски. Вероятно, через несколько лет исключением станет человек, который не знает языка. Существует много методов изучения иностранных языков. Решение выбрать один из них всегда должно предшествовать вопросу о том, для чего будет нужен язык. Что нам делать, если мы хотим изучить основы иностранного языка перед поездкой за границу? - Джоанна Домжал задала этот вопрос пресс-секретарю SITA, который специализируется на изучении
Как использовать 10-ступенчатый ND-фильтр для длительной экспозиции
... не нужны никакие фильтры. Для этого и нужен Photoshop ». Но один вид фильтров, который Photoshop не может воссоздать, - это нейтральная плотность с 10 ступенями. Фильтр ND 10 ступеней - это чрезвычайно темный фильтр, который блокирует почти весь свет, попадающий в вашу камеру. Это позволяет вам делать несколько вещей: снимать с широко открытой диафрагмой в сверхъярком свете или, чаще, увеличивать выдержку до поразительных длин. Например, я сделал эту фотографию в Новой
Как выбрать школьный рюкзак
Как выбрать рюкзак для школы? Сумка, ранец или рюкзак? Многие родители, выбирая школьный рюкзак, стесняются выбрать классический ранец или рюкзак . Ответ не так однозначен. Период, когда мы могли выбирать из двух или трех типов школьных сумок, уже прошел. Потому что это время уже "се не врати" - у нас есть другое (не) счастье, а именно масса разных видов ранцы и
Как я могу проверить, правильно ли работает счетчик?
... того результата - единственным критерием, определяющим наличие заболевания, являются лабораторные анализы, интерпретируемые диабетологом; обход калибровки расходомера перед использованием полосок из вновь открытой упаковки; использование просроченных ремней; потирая кончик пальца перед тестированием спиртом; выполнение нескольких измерений из образца крови, полученного в результате одного и того же прокола; тестирование на разных устройствах
Новым руководителем "Укрзализныци" стал регионал Владимир Козак
Владимир Козак возглавил "Укрзализныцю" Об этом сообщил сегодня на брифинге Вице-премьер-министр - Министр инфраструктуры Борис Колесников, передает ЛигаБизнесИнформ . Колесников, отвечая на вопрос журналистов, соответствует ли действительности информация о том, что гендиректор
Вдохновение для женщин, интернета и шоппинга - как развивается эта зависимость?
... аще используется для совершения сделок по покупке и является источником вдохновения для многих женщин, планирующих различные покупки. Компания PMR, созданная по заказу Westwing Home & Living, провела исследование о покупке вдохновения. Какие источники оказались лучшими советниками? Оказывается, что СМИ, и особенно Интернет, являются здесь лидерами - это основной источник вдохновения, когда речь идет о различных категориях покупок (предметы
Эстетика как новая этика. Об устойчивом дизайне
... не только гаджеты из экологических материалов, это, прежде всего, разработка системных решений, направленных на изменение неэкологического поведения потребителей, туристов и городских жителей. Действительно зеленый дизайн - это одновременно сбалансированный и критический дизайн, отвечающий требованиям экологической жизни, но также критически относящийся к окружающему миру. Это уже не прихоть эстетики и не только элемент этической жизни, но все чаще и чаще - рациональная потребность в повседневной
Kazam показывает, как должна выглядеть гарантия на смартфон! Больше не плачь на сломанном экране
Согласно распространенному мнению, покупка телефона малоизвестного бренда - не лучший выбор. В последнее время B-Brandy, доступный на польском рынке, пытается любой ценой выделиться и показать, что они не просто худшая альтернатива фирменным устройствам. Причины этого очень просты. Еще десяток месяцев назад большинство дешевого оборудования, предлагаемого более авторитетными производителями смартфонов, характеризовалось очень плохими техническими характеристиками
Знание - смерть: как великий философ Фрэнсис Бэкон умер от лап снежной курицы
... того гениального мыслителя, а просто расскажем интересную историю о том, как он умер. После 60 лет Бэкон много болел, а средств на лечение никогда не хватало. Он постоянно писал письма Корли,

Комментарии

Возможно ли, чтобы мы добавили функцию чтения карт памяти и работали как pendrive?
Возможно ли, чтобы мы добавили функцию чтения карт памяти и работали как pendrive? Пожалуйста, очень понравилось. Когда карта microSD вставлена ​​в разъем для наушников, подключение ее с помощью USB-кабеля к компьютеру будет идентично обмену данными. Конечно, оборудование также будет загружено в это время. Я должен признать, что Bluedio сошел с ума, предоставив так много возможностей под таким небольшим и дешевым пакетом, но с другой стороны, все это может быть полезно, а также избавить нас от
Чувствуете ли вы себя как в сауне после короткого времени?
Чувствуете ли вы себя как в сауне после короткого времени? Все это приводит к точечному выводу. 7,0 / 10 оборудование Оснащение Сколько времени занимает кабель, есть ли соединение со смартфоном, можно ли регулировать громкость непосредственно на наушниках, и, возможно, даже возможен переход названия? Мы внимательно изучим такие критерии в разделе «Оборудование». Информация о тестируемом продукте Из гигиенических соображений тестовое
Кроме того, может быть, пришло время для дополнительного дисплея в верхней части корпуса?
Кроме того, может быть, пришло время для дополнительного дисплея в верхней части корпуса? Когда мы фотографируем в темных условиях (а это основная среда многих профессионалов, таких как свадебные и концертные фотографы), нам нужно светить на экран, если мы не используем видоискатель. Существует очень небольшая вероятность заподозрить настройки, глядя на верхнюю стенку камеры. Во время тестов я также обнаружил, что режим бесшумного электронного затвора не оптимизирован для работы при искусственном
Как мы можем не использовать или рекомендовать солнечные панели Jinko ?
Как мы можем не использовать или рекомендовать солнечные панели Jinko ?! В ЧРЕЗВЫЧАЙНО маловероятном случае, если что-то пойдет не так с солнечной панелью Jinko, и мы (Qld Solar & Lighting), и наши клиенты думают, что Jinko - это только местный телефонный звонок, и у них есть физический офис и адрес в Квин-стрит, Брисбен. Вы можете позвонить в Jinko по телефону (0) 7 3221 5218 или по электронной почте
Кроме того, как мы узнаем, что - имея умные деньги - у нас действительно есть?
Кроме того, как мы узнаем, что - имея умные деньги - у нас действительно есть? Что мы покупаем или продаем для него? В конце концов, мы узнаем, что это за деньги, после того, как обменяем их на какое-то другое благо. Дело в том, что очень немногие миллиардеры (один из немногих известных мне примеров - это Джон Полсон), которые показали, что они вкладывают значительные средства в драгоценные металлы. И даже если это так, металлическое золото является лишь частью мировых финансовых активов, уменьшаясь
Что взять в больницу, чтобы ничего не пропало?
Что взять в больницу, чтобы ничего не пропало? Что следует помнить при подготовке первых принадлежностей, необходимых для ухода за новорожденным ребенком в больничной палате? Пришло время подготовить прокладку для больницы Примерно за месяц до запланированного дата доставки Стоит иметь женщину, готовую пойти в родильную комнату в любое время. Лучше всего начинать собирать
Как вы можете овладеть 1500 иностранными словами и фразами за три недели?
Как вы можете овладеть 1500 иностранными словами и фразами за три недели? - Используя состояние расслабления, чтобы учиться. Состояние расслабления в повседневных обстоятельствах сопровождает нас два раза в день, когда мы засыпаем и когда просыпаемся. Оказывается, что в этом состоянии не только наше тело функционирует по-разному (оно расслаблено, расслаблено, медленнее и более свободно дышит), но и наш мозг. В состоянии глубокой релаксации нам легче концентрироваться, и поэтому
И что вы будете делать, когда вам нужно много кондиционеров внутри комнаты, и вы не хотите изуродовать фасад здания, глядя на дюжину или около того наружных блоков?
И что вы будете делать, когда вам нужно много кондиционеров внутри комнаты, и вы не хотите изуродовать фасад здания, глядя на дюжину или около того наружных блоков? В этой ситуации они приходят на помощь ... КОНДИЦИОНИРОВАНИЕ ВОЗДУХА В их случае можно подключить несколько внутренних кондиционеров к одному наружному блоку. Они могут варьироваться от двух до дюжины (или даже нескольких десятков в обширных коммерческих системах), однако, вместе с количеством внутренних
Это особенно важно для кампаний AdWords - вы не хотите платить за клики людей, которые не заинтересованы в вашем предложении, верно?
Это особенно важно для кампаний AdWords - вы не хотите платить за клики людей, которые не заинтересованы в вашем предложении, верно? Вот три образца баннеров, подготовленных нашим агентством - с целью соответствия специфике клиентской и целевой групп.
Вы задаетесь вопросом, какой настольный компьютер купить, но не знаете, с чего начать поиск, не говоря уже о знании, какую модель выбрать или из каких частей ее разместить?
Вы задаетесь вопросом, какой настольный компьютер купить, но не знаете, с чего начать поиск, не говоря уже о знании, какую модель выбрать или из каких частей ее разместить? В этом случае лучшим решением будет купить готовый комплект, адаптированный для данного применения. Готовые ПК они имеют огромное преимущество перед покупкой отдельных деталей. Люди, которые менее знакомы с секретами компьютерного подчинения, могут
Знаете ли вы, что вы меняете громкость звука на 10 дБ как удвоение громкости?
Знаете ли вы, что вы меняете громкость звука на 10 дБ как удвоение громкости? ECO Для тех, кто ценит солнечную энергию Вы получите с солнцем. Вы можете наслаждаться больше дневного света. Вы позволите свободной энергии в ваш интерьер.

Скажите, пожалуйста готова сегодня, по Вашему мнению, Украина до этого, и с чего необходимо начинать?
Очень важный вопрос, требующий ответа в контексте управления этим фондом, - войдут ли в него и в какой пропорции представители работодателей и пациентов?
То есть, частичное возмещение стоимости лекарств для населения (реимбурсация) следует осуществлять за счет средств фонда обязательного медицинского страхования?
Но достаточно ли этого?
Как должен повыситься уровень возмещения?
Как привлечь больше аптек?
Ведь сейчас розничные сети ставят логичный вопрос - почему мы должны кредитовать государство в этой сфере?
Владимир Владимирович, как Вы можете оценить систему регулирования цен на лекарства в Украине?

Новости

Как выбрать обувь ребенку правильно: таблицы размеров и критерии выбора + фото и видео
Неправильно подобранная детская обувь часто приводит к деформации стоп. Последствия могут быть серьёзными и сложно поддающимися коррекции. Прежде чем сделать выбор в пользу той или иной модели, нужно

Таблица размера носков для детей
Чтобы носочки смотрелись хорошо, важно учитывать при выборе не только расцветку, но и размер. Правильно сориентироваться при покупке поможет размерная таблица. Размер носков для детей, как и размер обуви,

Как правильно выбрать детскую ортопедическую обувь
Главная » Как правильно выбрать детскую ортопедическую обувь Всем маленьким деткам, пока не сформировалась стопа, необходима удобная детская ортопедическая обувь . Особенно сложно подобрать такую

Как приучить ребенка к горшку: все методы в 1,2,3 года по.
Слотов: 956 Рулеток: 7 Лицензия: Pragmatic Play, Microgaming, ELK, Yggdrasil, Habanero, Amatic, Isoftbet, Netent, Rival, Igrosoft, Quickspin. Игры: Автоматы, Покер, Рулетки. Всего 963 Отдача: 98% Бонус

Как приучить ребенка к самостоятельности
Твой малыш научился ползать, сидеть, ходить. Он даже может самостоятельно держать ложку в руке и обувать тапочки. А ты, по привычке, продолжаешь его кормить, одевать и раздевать, убирать за ним вещи.

Первая обувь ребенку: как выбрать обувь для малыша, советы как подобрать обувь для начинающих ходить (Комаровский)
Нет сомнений, что первая обувь важна для начинающих ходить малышей. Но как правильно её выбрать? Здесь имеет место своеобразный «конфликт поколений». Например, бабушки уверены, что ботиночки без супинаторов

Таблица размеров детской обуви | Размеры обуви у детей: русские размеры обуви, размеры США и в сантиметрах
Для того, чтобы правильно выбрать обувь для своего ребенка, нужно уметь подбирать необходимый размер. Это легко сделать, используя таблицы с системами размеров обуви разных стран. Возрастная шкала Размер

Размер обуви и ноги ребенка: 7 таблиц по возрасту, длине стопы и стельки
Один из основных вопросов, который встает при покупке обуви ребенку, — как определить нужный размер. Нередко на прилавках магазинов размещено много обуви визуально одинаковой длины, но в то же время с

Первая обувь для малыша: как правильно выбрать «башмачки» на первые шаги?
Выбирая первую обувь для ребенка, который пока еще не ходит (и даже не пытается!), вы смело можете руководствоваться чем угодно: стремлением вызвать у родственников и соседей «мимими»-реакцию, желанием

Как правильно выбрать обувь ребенку - Мои статьи - Каталог статей - БОСА НОЖКА
Посмотрите, насколько ножки младенца непохожи на наши! Дело в том, что они еще не полностью сформировались и состоят, в основном, из хрящевой ткани. Жировой слой, который еще сохраняется на детской стопе,